Contoh Laporan
Kasus HIV AIDS
Oleh : Hendika Safitri
Kasus
:
Pada
tanggal 6 februari 2017 Ny. SR masuk kerumah sakit X Padang dengan
keluhan diare, mual muntah, demam dan badan lemas ± 1 bulan, sejak sakit BB
turun 20 kg. Memburuk selama 5 hari terakhir, klien merasa pusing, nyeri
telan, sariawan, nafsu makan turun, sesak, berjalan seperti orang mabuk. Klien
mengatakan ini pertama kali klien dirawat dirumah sakit, klien mengatakan tidak
pernah menderita hipertensi, TBC, DM, atau penyakit yang mengharuskan dirawat
di RS,penyakit yang pernah diderita klien hanya demam dan batuk. Klien
mengatakan bahwa keluarga klien tidak ada yang menderita penyakit seperti klien
dan tidak ada keluarga yang menderita penyakit menular.
A. Pengkajian
a.
Identitas klien :
Nama :
Ny. SR
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur :
34 tahun
Status Perkawinan : Sudah Menikah
Pekerjaan : Penyanyi
Agam :
Kristen
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : Lawang
No.Register : 11252540
Tanggal MRS : 06-02-2017
Tanggal Pengkajian : 06-02-2017
